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类风湿关节炎有哪些新的分类标准

发布日期:15-04-22 09:47:21  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
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  2009年,美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿联盟(EULAR)作为两个最为杰出的专业风湿病学组织,提出了新的类风湿关节炎分类标准和评分系统,具体内容如下:

  1、受累关节数(0~5分):1个中大关节0分;2~10个中大关节1分;1~3个小关节2分;4~10个小关节3分;大于10个,至少一个为小关节5分。

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  2、血清学抗体检测(0~3分):类风湿因子(RF)或抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均阴性0分;RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性2分;RF或抗CCP抗体至少1项高滴度阳性3分。

  3、滑膜炎持续时间(0~1分):小于6周0分;6周1分。

  4、急性反应物(0~1分):C反应蛋白(CRP)或红细胞沉降率(ESR)均正常0分。CRP或ESR增高1分。

  以上累计最高评分达6分或以上可以诊断类风湿关节炎。

  几点说明:a.受累关节数:指评价时压痛和肿胀的关节数,不包括远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。b.关节大小的定义:中大关节指肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节;小关节指掌指关节、近端指间关节、第一指间关节、跖趾关节2~5、腕关节。c.滴度的定义:高滴度阳性指RF或CCP抗体中至少1项高于正常上限3倍或以上;低滴度阳性指RF或CCP抗体中至少l项高于正常上线,但不超过正常上线3倍。

  2009年分类标准为近半个世纪来出现的第五个标准,也是近20余年来对类风湿关节炎分类表现的第一次更新,代表着风湿病学的进步,它使类风湿关节炎的早期诊断和早期治疗成为可能。然而该分类表现还有很多需要解决和回答的问题,在这一领域的工作依然任重道远。

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