 |
|
2014年6月30日初诊。
主诉：全身关节交替性疼痛4个月;
病史：患者于2014年3月始出现左足疼痛，渐而发展为双膝、双手指、双腕、右肘、脖、右肩关节疼痛，呈游走性，夜间痛醒时发，多关节晨僵于3月7日在青岛城阳区医院检查诊断为类风湿关节炎，服用中草药5副，自感不舒服，遂停药。之后前往青岛海慈医院诊治，给予强的松片10mg/日服用3天，之后调整为5mg/日服用半个月，之后1/2片/日服用，自行购买中药胶囊口服;后偶然得知山西郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错，遂于2014年5月上旬联络购买蚂蚁丸服用，效果不错，为求进一步治疗，故来我院面诊。
体检：右肩关节上抬、外展受限。食欲可，多梦，六脉沉细，舌质红苔黄腻。
既往史：剖腹产术;
辅助检查：ESR 19 mm/h;hCRP 6.3 mg/L;RF 167.6 IU/mL;CCP阳性;ASO 276 IU/mL;平均血小板体积 8.4 fL;淋巴细胞比率 17.72%;中性细胞比率 77.51%;
西医诊断：类风湿关节炎;
中医诊断：痹证(脾肾两虚、寒湿阻络型)。
治法：中医给予补肾健脾，散寒除湿，活血通络。
治疗：给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊及中草药口服，根据病情逐渐减停强的松。
2021年3月21日随访，病情恢复可以，能正常上班，已不再服药。
7 王*霞 女 57岁 山东省济南市商河县 136****2803
2014年2月17日初诊。
主诉：全身关节游走性疼痛1年余;
病史：患者于2012年底无明显诱因出现双膝、腰部、肩关节游走性疼痛，双手指晨僵，怕冷畏寒，就诊于山东杨氏风湿类风湿病专科医院，检查诊断为类风湿关节炎，给予自制膏药贴一盒，未作其他治疗;后经朋友介绍得知山西郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错，遂于2014年2月来我院就诊。
体检：肘、肩、腰、颈椎、膝压痛(++)，膝关节肿胀。眠差，胃肠不良。六脉沉细，舌质红苔薄黄。
辅助检查：化验：ESR 5 mm/h;CRP >12 mg/L;RF <20 IU/mL;CCP阴性;ASO <200 IU/mL;MCHC 319g/L;X线片：腰椎有腰椎间盘膨出症;腰椎、胸椎增生;
西医诊断：类风湿关节炎(未分化)/骨关节炎;
中医诊断：痹证(脾肾两虚、寒湿阻络型)。
治法：中医给予补肾健脾，散寒除湿，活血通络。
治疗：给予蚂蚁通痹丸、中草药口服。
2014年8月25日，复查。目前腰部仍有不适，膝关节在上楼梯时有疼痛，仍有晨僵，出汗较多，睡眠欠佳，调整用药，中午服用中草药，早、晚服用蚂蚁通痹丸继续;
2021年3月21日随访，病情恢复良好，目前身体健朗，不仅可以料理家务，还能够外出活动。
8 张*欣 男 50岁 山东省潍坊市高新区清池街办 137****3105
2010年患者无明显诱因出现双膝关节疼痛，怕风，受凉后无法下蹲，在当地医院确诊为类风湿关节炎合并骨性关节炎，给予中西医治疗，效果不明显。偶然得知山西的蚂蚁丸效果很好，遂于2011年7月2日联系我院购买。我院医师给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊口服治疗，1个疗程后，膝关节疼痛得以缓解，下蹲、起立灵活，继续用药1个疗程，疼痛基本消失，病情逐步控制、稳定，后又邮寄普2号蚂蚁丸2桶、特2号蚂蚁丸6桶、蚂蚁通痹胶囊8盒，在季节变化时预防性服用。
2021年3月16日随访，现在身体方面一切正常，停药多年病情未有复发。
9 唐*迪 男 32岁 工程师 山东济南市 183****8535
2015年4月27日初诊。
主诉：左下肢关节疼痛、屈曲受限6个月;
病史：患者于2014年底无明显诱因出现左髋关节疼痛，左侧腰股沟疼痛，左膝关节屈曲受限，遇冷则疼痛加剧，遇热则缓。后经朋友介绍得知山西郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错，遂来我院就诊。
体检：腰椎、颈椎前屈后伸均正常，左侧4字交叉试验阳性，胸扩&
