膝关节骨性关节炎，又叫老年性关节炎、退变性关节炎，好发于中年以后，女性多于男性。其病理基础是多种致病因素引起的进行性的关节软骨变性、破坏及消失，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成，引起一系列的关节症状和体征。50岁以上患者高达70.4%。病因有年龄、损伤和过度使用、肥胖、遗传、雌激素等。
临床症状：一、疼痛：最常见的症状，早期关节活动后出现疼痛、酸胀、不适，休息后可以减轻或消失，疼痛逐渐进展，呈轻度至中度间歇性疼痛，以后疼痛逐渐加重，呈持续性，夜间可疼醒，受累关节被动活动可诱发疼痛。二、活动受限：早期较轻微，仅在晨起或久坐后感觉关节不灵活，活动后可恢复。随着病情的进展，受累关节活动范围缩小以致固定于某一姿势，另外，还可出现关节活动时绞锁现象。航天中心医院骨科李新天
体征：关节压痛、关节肿胀、关节僵硬、畸形，活动时摩擦感或摩擦音。骨性膨大很常见，并可引起关节间隙、关节囊附着处和关节旁肌腱处触痛。
影像学检查：X线片：1、关节间隙不对称的狭窄;2、软骨下骨的骨质硬化和变形;3、关节边缘骨赘;4、关节鼠;5、关节下囊性变，其边缘为分界清楚的硬化壁;6、骨变形或关节半脱位。X线片分级：0级，无改变;1级，轻微骨赘;2级，明显骨赘，但未累及关机间隙;3级，关节间隙中度变窄;4级，关节间隙明显变窄，伴软骨下骨硬化。
治疗：膝关节骨性关节炎治疗的目标是：控制疼痛，阻止和延缓疾病的发展，改善关节功能和生活质量。
1、健康教育：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。病人应建立合理的生活方式，调整劳动强度，减少爬山，保暖，保护受累关节。肥胖者应该减轻体重，避免穿高跟鞋，可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性，肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。
2、物理治疗：急性期理疗以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环、改善关节功能为主。
3、药物治疗：非甾体消炎止痛药：如洛索洛芬钠、扶他林、芬必得、美洛昔康等;软骨保护剂：盐酸(硫酸)氨基葡萄糖胶囊，500mg，每日3次;外用药物：膏药、扶他林乳剂及云南白药气雾剂等。
4、关节腔内注射：医用几丁糖2ml，关节内注射，每2周一次，共3次;优点是：避免口服药物的不良反应，药物直接作用于病变部位，起效快。几丁糖为一种天然的高分子化合物，可以参与软骨的代谢，可在关节软骨面形成一层粘弹性的保护膜，并使膜下受损的软骨逐渐恢复，关节注射不仅可以提供外源性的氨基糖，发挥其在软骨代谢中的作用，而且其粘度与滑液相似，有良好的生物相容性，减缓软骨退变的进程。目前在国内许多大医院应用，取得不错的效果。我院也在采取此方法，总有效率在90%以上。
