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干燥综合征患者的日常护理须知

发布日期:17-10-18 10:25:20  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
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  干燥综合征是一种以侵犯唾液和泪腺为主的慢性炎性自身免疫病,日常生活中所注意的细节很重要。

  1.保持心情愉快,听从医嘱,定期复查。

  2.饮食:多吃滋阴清热生津的食物,包括丝瓜,、芹菜、黄花菜、藕和山药等,避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物。平时的营养品不能限制太严。

  3.尽可能避免使用的药物:能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括:

  (1)抗胆碱类药;

  (2)抗高血压药:α-阻滞剂(可乐定),β-阻滞剂(心得安,复合型β-阻滞剂);

  (3)利尿剂;

  (4)抗抑郁药:阿米替林,去甲阿米替林等;

  (5)肌痉挛药:胺苯环庚烯,美索巴莫;

  (6)泌尿系用药:乌拉胆硷,羟丁宁;

  (7)心脏药: 磷酸双异苯吡胺;

  (8)帕金森用药:卡比多巴,左旋多巴;

  (9)减充血剂:扑而敏,左旋麻黄硷等。

  4.注意口腔卫生:

  口干、唾液少、龋齿和舌皲裂者要注意口腔卫生,防止口腔细菌增殖。每天早晚至少刷牙2次,选用软毛牙刷为宜,饭后漱口,忌烟酒,减少物理因素的刺激,继发口腔感染者可用多贝尔液漱口,有龋齿者要及时修补。平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润,口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。适当饮水或用人工唾液,经常用无糖口香糖(木糖醇)咀嚼,目前有一种“百奥素”系列产品对维护口腔卫生有较好的疗效。口服的药物有环戊硫酮(舒雅乐,胆维他): 15-30mg/日,最近的新药有Evoxac(化学名 cevimeline,西维美林)对口眼干燥(尤其是眼干)更有效,半衰期长,疗效持续时间较长,出汗和腹痛等副作用小。

  5.保护眼睛:

  眼泪少使眼干涩,防御功能下降,异物感,可引起角膜损伤,易发生细菌感染、视力下降及其它眼病。应注意防止眼干燥,可用人工泪液如1%甲基纤维素、羟甲基纤维素或聚乙烯醇眼液点眼,但作用时间短,而缓释人工泪液或0.1%透明质酸眼液[国内有润湿舒点眼液(透明质酸+氯霉素)]疗效较好,病情严重者用0.5%-2.0%的可的松眼药水点眼,能较快缓解症状,但停药后易复发,不能长期使用,以免角膜变薄穿孔。有眼刺激症者用2%乙酰半胱氨酸眼液,3-4次/日,可使病理性粘液条分解。夜间戴潜水镜防止泪液蒸发,睡前涂眼膏,保护角膜。另外1%环孢素眼液滴眼,2-3次/d,可显著增加泪液分泌。对于有角膜上皮缺损者可用贝复舒点眼液(碱性成纤维细胞生长因子),促进修复和再生,每次l~2滴,每天4~6次,时间不宜超过2周。对于伴发眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡等可用抗菌素眼液如四环素眼膏等。另外,还可进行泪点封闭,减少泪液排出,其方式有用胶原蛋白栓做暂时封闭或激光永久性封闭。

  6.低钾性肾小管酸中毒者:

  注意长期补充20%枸橼酸钾和小苏打,调整水和电解质平衡。

  7.口腔溃疡者:

  用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。

  8.鼻腔干燥者:

  用生理盐水滴鼻,不用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。

  9.阴道干燥者:

  可用润滑剂,保持阴道卫生,勤换内裤。

  旺龙蚂蚁丸的君药棕褐沙林蚁---山西晋康类风湿医院郭来旺主任医师发现的一味新药材,它盛产于山西省吕梁山脉和太行山中的虫类宝药,常年生存于阴暗潮湿的灌木树丛中,数九寒天都能在户外生存。经研究,其体内具有特殊的能量化合物和蛋白质、微量元素,含有大量草体蚁醛,能加速组织再生能力和细胞活力,促进微循环,加快血流,改善局部血液循环,使类风湿因子转阴和组织修复。同时具有促进免疫球蛋白的形成和淋巴细胞的转化作用,它既是广谱的免疫增强剂,又是安全的免疫抑制剂,能使免疫功能调节到平衡。除有现代的免疫调节作用外,还有中医的补肾健脾、祛风除湿和虫类药本能的搜剔通脉、通络功能。

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