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山西长子县杨某某类风湿关节炎的典型病例

发布日期:15-02-28  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院

  杨某,女,20岁,山西长子县人。患者于13岁时双足,双腕,关节肿胀疼痛,时轻时重,当时不注意,在家口服了一些西药,关节疼痛也就好了,到16岁时晨起双手僵硬,近指关节,掌指关节肿胀疼痛,并累及双肘关节,双腕关节,双踝关节及双趾小关节均疼痛,而在长治某医院检查,诊断为“类风湿关节炎”。经常服用中草药治疗,效果不明显。双手指变形,右肘呈100o左右强直变形,左肘关节呈180o强直变形,于08年1月份来太原某医院治疗,住院20余天,并给予药物及输液治疗,理疗,病情有所好转,出院后又服药半年以上,关节肿胀疼痛加重,又加服“芬必得”,每天一粒, 该病愈来愈重,但坚持参加了高考后,经人介绍来我院就诊。

  化验:风湿:RF >80lu/ml CRP>6ug/ml ESR119mm/h ASO >400LU/ML 血常规:HGB 74g/L

  诊断:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症(类风湿关节炎)。

  治疗:服用蚂蚁丸(特2号晨2丸,中午中草药或蚂蚁胶囊3粒,2号晚两丸)。

  静滴注射用青霉素钠800万u,一周。口服甲氨蝶呤10mg每周一次。

  处方:羌独活各18g 秦艽18g 追地风12g 青风藤15g 桂枝10g

  舒筋草18g 透骨草18g 地龙6g 海桐皮15g 制川乌9g 僵蚕6g

  元胡15g 五加皮15g 蜈蚣2条 玄木瓜15g 乌梢蛇6g 防风15g

  川牛膝15g 生姜皮6g 细辛3g 厚朴12g 冬日参6g 当归6g 黄芪18g

  15剂,2日1剂,水煎服。

  二诊:服用5个月后,病情平稳,四肢关节疼痛减轻,弦脉沉细,舌质淡,苔薄白,有齿印,化验:风湿:RF >20lu/ml ESR 9mm/h;血常规:HGB 102g/L,继续服用蚂蚁丸(2号晨2丸,午蚂蚁胶囊3粒,2号晚两丸)。服用半年病情好转,能正常上学,停药,随访三年未复发。

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