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类风湿关节炎合并骨性关节炎
曾某某，男，54岁，江西省万安市人。于30年前参军时，无明显诱因出现双膝关节间断隐痛，可忍受，不伴有功能障碍，未予重视;近四年来患者间断出现双肩关节、双肘关节、双髋关节、双掌指、指指关节疼痛，右踝关节肿痛，双肘关节不能完全伸直，未规律用药治疗，近两月来患者口服“生物痹痛宁胶囊”治疗，出现腹部隐痛等消化道不适症状，为求进一步治疗，收住我院。
查体：脊柱生理弯曲存在，无压痛及叩击痛，双手掌指关节可见明显肥大，双腕关节活动时轻微疼痛，双肘关节后伸160°，活动时疼痛明显，可忍受，双膝关节活动时轻微疼痛，右踝关节活动时疼痛明显。脉象：弦脉沉细;舌象：舌质暗红，苔黄。
化验：风湿：RF >40lu/ml CRP>6ug/ml ESR 36mm/h
血常规：HGB 74g/L
诊断：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症(类风湿关节炎合并骨性关节炎)。
治疗：服用蚂蚁丸(特2号晨2丸，中午中草药或蚂蚁胶囊3粒，2号晚两丸)
处方：羌独活各15g 杜仲15g 追地风12g 桑寄生12g 秦艽15g
川牛膝15g 玄木瓜12g 桂枝10g 青风藤15g 鸡血藤12g 细辛3g
络石藤10g 海风藤10g 地龙6g 制川乌6g 元胡12g 蜈蚣1条
海桐皮12g 透骨草12g 狗脊15g 生地黄15g
5剂，2日1剂，水煎服
二诊：服药半年后，双手掌指关节肿大消失，双腕关节有轻微压痛，双膝关节肿胀，右踝关节肿胀消失，化验：RF >20lu/ml,ESR 28mm/h，HGB 88g/L，给予蚂蚁丸(2号晨2丸，午蚂蚁胶囊3粒，2号晚两丸)。
三诊：半年后复查，四肢关节疼痛消失，能从事一般劳动，化验风湿系列正常，HGB 91g/L(建议抗贫血治疗)。停药后一年，随访未复发。
