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宁夏类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

发布日期:20-09-22  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院

  “天高云淡,望断南飞雁。不到长城非好汉,屈指行程二万。六盘山上高峰,红旗漫卷西风。今日长缨在手,何时缚住苍龙?”朔方之地,北连河套,西通甘陇,南接巴蜀,东尽关中。宁夏处在中原文明和西北少数民族的十字路口,位于母亲河的上游地区,是黄河流域为数不多的“黄灌区”。塞上江南,这方土地拥有着得天独厚的美丽富饶。这里不仅自然景观独特,人文景观也十分丰厚。沙坡头旅游区被誉为世界垄断性旅游资源;贺兰山岩画风景区被联合国教科文组织列为非正式世界文化遗产名录...多年来,晋康积累了大量来自宁夏回族自治区的风湿骨病案例,但由于篇幅有限,今天我们从众多典型案例中选取10例与大家分享。

宁夏类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

  宁夏10案例

  1、杨*红 男 57岁 宁夏壹

  地址:宁夏银川市城市花园*号

  电话:138****5110

  患者自2009年始眼部出现不适,经眼科检查为虹膜睫状体炎,疑为强脊炎,遂到风湿免疫科检查,化验HLA-B27为阳性,确诊为强直性脊柱炎,给服强的松6个月后,改为持续服用来氟米特、甲氨蝶呤、扶他林,间断配合理疗、中药、复方去痛胶囊等控制病情。2010年8月,患者腰部疼痛,直腰、弯腰疼痛加剧,双脚走路时无力抬起,伴疼痛。继续服用西药治疗,因疑其副作用,故于2010年12月20日来我院就诊。

  既往史:20多岁时患有坐骨神经痛;糖尿病(服用降糖药近1年);

  化验:CCP 阳性;类风湿因子 227.0 U/mL;C反应蛋白 14.40 mg/L;WBC 11.9×10^9/L;MCH 31.5 pg;MPV 8.5 fL;淋巴细胞数4.5×10^9/L;

  脉象:六脉沉弦 舌象:舌质红,苔薄黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻督型痹症;

  西医诊断:强直性脊柱炎;

  治疗:口服蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊、中草药治疗2个疗程。

  2011年4月20日复诊,患者诉腰骶部疼痛不明显,各项检查已恢复正常,目前口服蚂蚁丸、来氟米特10mg/日,甲氨蝶呤4片/周,嘱患者逐步减停原服西药,继续坚定信心对抗疾病。

  2020年9月6日,电话随访,“身体好着呢”,患者告诉郭大夫,患者病情恢复良好,早已停药,现在可以正常上班。

  2、严*福 男 69岁 宁夏贰

  地址:宁夏吴忠市利通区

  电话:138****9230

  2010年初患者在感冒后出现全身关节、肌内疼痛症状,严重时不能忍受,就诊于当地医院,考虑为“类风湿关节炎”,给予戴芬口服、鹿瓜多肽输注等西医综合治疗,治疗效果不错,后服用甲泼尼龙片控制。4个月后,患者再次感冒,上述症状复发,而且疼痛较之前加重,难以忍受,影响正常生活,当地医院给予甲泼尼龙片、益赛普等治疗,病情稍得缓解,但症状持续存在。后经人介绍得知郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,遂于2014年9月15日来我院就诊,来诊时患者双手指、双腕关节、双肩关节及肌内疼痛,双足趾关节疼痛、右侧肘关节伸160°,晨僵>半小时。自诉近几年药物治疗也从未间断,现服用强的松、甲氨蝶呤、来氟米特、甲泼尼龙。

  既往史:糖尿病14年

  化验:CCP 阳性,类风湿因子 227.0 U/mL;C反应蛋白 14.40mg/L;WBC 11.9×10^9/L;MCH 31.5pg;MPV8.5 fL;淋巴细胞数4.5×10^9/L;

  脉象:六脉沉弦细 舌象:舌质暗红,苔黄腻,体胖大;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿瘀阻型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  给予口服蚂蚁通痹丸、中草药治疗,2014年11月17日复查,患者双手、双肩、双大腿后侧肌肉疼,嘱患者继续逐步减少强的松、来氟米特、甲氨蝶呤、甲泼尼龙等西药用量;12月22日,其女婿代诉,目前双手指、双踝关节偶有疼痛,肿胀,颈椎有时疼痛,颈肩肌肉有时疼痛。食欲、睡眠差,晚上易出汗,继续减量所服西药;2015年1月26日,患者上肢疼痛消除,下肢部分关节偶有疼痛,甲泼尼龙已停服,继续逐步

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